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感覺也要訓練？防感統失調 | |
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觸摸刺激會使患者變得不享受，甚至覺得很恐懼 感覺也要訓練？對，因為要「感覺統合」，腦幹才能有效接收及處理感覺信息，作出適當、配合環境的本能反應。理大研究發現，本港 9% 學童有感覺統合失調或障礙，出現多動、情緒不穩、手腳不協調、常感恐懼表現，家長亟需注意。事實上，正常孩子也會有感統失調或障礙，因負責統合視覺、聽覺、觸覺、前庭覺（平衡能力）等各種感覺系統的腦幹部位出現「塞車」，無法對外來事物作出適當反應。香港理工大學康復治療學系與香港職業治療學會剛完成的 5 年合作研究，為超過 1,800 名本港 2-14 歲正常兒童進行的感覺統合能力調查，不單訂定出本港首個「感覺統合」正常標準，調查更發現當中 2% 兒童有感覺統合障礙，徵狀較輕患感覺統合失調的亦有 7%，普遍性不低。 究竟怎樣才算「不適當」反應？且以觸覺為例作說明。正常觸摸可給人舒服、安全感覺，但感統有問題者因反應可能「過敏」或「過弱」，觸摸刺激對他而言會變得不享受，甚至覺得很恐懼，是故被觸及身體時會亂發脾氣，或有不讓人摟抱的「非一般」反應。須知道，恐懼感是無形，但對孩子來說，卻是真實感覺，所以家長對病情的了解很重要。而孩子已 8 歲的黎太，也是透過感統調查問卷才「認識」兒子。「他兩歲多時情緒已很差，經常哭叫，不會讓人掂、抱，甚至連望都唔得，一發脾氣就推倒東西，又不愛戴帽穿鞋襪，如弄濕了衣服，更一定要立即換，否則會鬧情緒，開初我以為他是給寵壞了。」 要不是幼稚園老師指其子給同學搭膊頭總會哭叫，又常自言自語不合群，擔心他有自閉傾向，黎太也不會帶個仔去做評估，結果驗出孩子有發展遲緩，觸覺、視覺有感統障礙，聽覺有感統失調。「填評估問卷，我發現很多過去沒留意的事情，孩子的驚恐和抗拒反應，原來有他的想法，我明白了才會接受，才會懂得跟他一起面對問題。」像以前她看到孩子弄損有傷口，要貼膠布又包幾層保鮮紙才去沖涼，總會話他「少少傷做乜咁麻煩」，現在就會體諒他是觸覺敏感所致，不會責備。明白→體諒→接受→面對，絕對是一個過程。期間，黎太在孩子 4 歲多時，已開始跟他玩用軟毛刷子刷身等感統遊戲，有計劃地以玩樂形式增加孩子的感覺刺激。「都幾神奇，我跟他玩互相刷身遊戲，大約每兩小時刷一次，再做些簡單關節按壓，這樣玩了不夠 1 個月，他的觸感已有改善，觸摸他變得無咁抗拒，肯讓人掂。」 就可惜因為誤會已經「無事」，升小學後功課忙遊戲也停了，結果因感覺刺激未夠，其子近年又衍生不同的聽覺、視覺敏感反應，評估其手眼協調能力更只有 4 歲多。「我知悉後感覺是晴天霹靂，所以細仔還是 BB 期，我已幫他用軟毛刷子刷身，又會帶他去遊樂場踩草踩沙，及早給感覺做定訓練，防病未然。」 防病未然？可行嗎？香港職業治療學會註冊職業治療師葉張蓓蓓表示：「這絕對可行，其實感統遊戲猶如腦部的營養素，對正常孩子可促進腦部發展，而有感統問題者，特別調查發現的 7% 輕微感統失調兒童，就有可能及早通過感覺刺激遊戲的訓練模式，令病情大減甚至得以處理。」下為部分感統遊戲模式： 觸覺：以手腳及全身各個位置接觸不同質感物件，例如用軟毛刷子刷身玩身體「塗麵包」遊戲。動作計劃：模仿遊戲扮動物行路，例如扮蛇時要孩子運用肚皮活動，這組織行動過程可有助改善孩子論盡行為。書寫能力：運用前 3 指（即拇指、食指及中指）玩撕紙張、捏泥膠或手指鬥力遊戲，可改善手指靈活度，提升書寫能力。調查表例題參考－聽覺：對於非預期的或大聲噪音（如狗吠）會有負面情緒反應。視覺：喜歡留在黑暗的地方。味覺 \ 嗅覺：常常會嗅不能吃的物件（如木頭）。動作：當雙腳離開地面時，變得焦慮不安。觸覺：當觸摸他時，會有情緒化或攻擊性反應。「兒童感覺處理功能調查表」共有 100 題，以家長觀察孩子表現作評分，藉此評估兒童的感覺統合能力。 撰文：《香港經濟日報》 |
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